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下一年起广东5种门诊慢特病可完成医保跨省直接结算

来源:a8直播免费    发布时间:2025-02-10 00:44:21  点击量:【1】次 

  11月18日,广东省医保局官网发布告诉,《广东省医疗保障就医攻略》(下称《攻略》)正式印发,对就医办理、异地就医存案、就医待遇等作出具体指引。

  整理发现,依据《攻略》,缓慢阻塞性肺疾病(即慢阻肺)、类风湿关节炎、冠心病、病毒性肝炎、强直性脊柱炎自2025年1月1日起可完成跨省直接结算。

  本年9月,国家医保局会同财政部揭露发布《关于保险有序扩展跨省直接结算门诊慢特病病种规模的告诉》,清晰新增上述5种门诊慢特病相关医治费用归入跨省直接结算规模。

  此前,国家医保局已于2021年在全面完成住院和一般门诊费用跨省直接结算的基础上,发动高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、术后抗排异医治等5种门诊慢特病相关医治费用跨省直接结算试点。

  跟着这次“再扩容”,全国跨省直接结算门诊慢特病病种数量将从5种增加到10种(在广东则细分为17个门特病种,见下图)。

  除此之外,依据《攻略》,在员工医保方面,已接连参与广东根本医疗保险2年及以上的灵敏工作人员,中止缴费3个月内(含)参与员工医保的,无待遇享用等候期;中止缴费时刻超越3个月后参与员工医保的,各地可设置不超越6个月的待遇享用等候期。居民医保方面则未写入相似的“断保赏罚”机制。

  《攻略》还清晰,员工的个人账户可用于付出参保人自己及其近亲属以下就医费用:一是在定点医疗机构就医产生的由个人担负的医疗费用;二是在定点医疗机构产生的由个人担负的契合相关规则的中医“治未病”费用;三是其他契合国家、省规则的费用。参保人在“粤医保”小程序绑定共济联系后,可在就医结算时翻开医保电子凭据,自行挑选运用自己或是共同生活的亲属的个人账户余额。



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